診療メニューのご案内｜赤坂見附駅から徒歩1分の歯医者「山王グランドビル歯科」

虫歯治療/根管治療

虫歯について

虫歯ができる3要素、歯・糖質・虫歯菌右の図は「カイスの3つの輪」といい、虫歯が発生するために必要な条件を表しています。この3つがそろわなければ、虫歯はできません。しかし、糖分がゼロの食事は無理ですし、虫歯菌は多かれ少なかれ口の中にあるもの。だれもが虫歯の条件を備えているのです。

歯垢はミュータンス菌の巣

私たちの口の中には、いつもたくさんの種類の細菌がすんでいます。中でもミュータンス菌は虫歯の原因となる歯垢のもとになる細菌。ミュータンス菌は口の中に入ってきた糖質と結びついて、デキストランという物質をつくります。その中で、ミュータンス菌は糖質をえさにして増殖、酸を作りだし、歯垢をとなります。歯垢はミュータンス菌などの細菌のかたまりの酸です。酸は歯を溶かすので虫歯の原因になります。

糖質は虫歯菌の大好物

ミュータンス菌は糖質だけを材料にしてデキストランをつくります。さらに、糖質は、歯垢の中に入り込んだミュータンス菌が酸をつくるときの材料にもなってしまいます。歯垢がついたまま食事をすると、酸がどんどんつくられ、より酸性の度合いが強い歯垢になってしまうのです。砂糖などを食べた口は、爆弾がふってきたような状態といえるでしょう。

歯垢はこんなところにたまりやすい

歯みがきは、歯垢を落とさなければ意味がありません。みがき残した部分には歯垢がたまり、そこから歯がむしばまれていきます。歯垢がたまりやすいのは、歯の裏側、歯と歯肉の境目、歯と歯の間、奥歯の溝など。表面はみがけていても細かい部分や目で見にくい部分はみがき残しやすく、虫歯にもなりやすいということです。

虫歯の進行

虫歯はエナメル質が溶かされるC1から始まりますが、それ以前の虫歯予備軍の段階もあります。C0（要観察歯）といわれ、歯が白濁している状態です。この程度なら、きちんと歯みがきしていれば再石灰化して虫歯は進行しません。

根管治療（歯内療法）とは

処置後は、根管内にすき間なく薬剤を詰め、さらに土台を入れて密閉・補強します。最後に被せ物をして、歯の形と機能を回復させます。

審美治療/セラミック

審美治療とは

私たちの求める「美しさ」とは、歯の美しさばかりではなく、歯肉の美しさ、歯並びの美しさ、口元の美しさまで含まれます。ただ単に、白い歯にするということではなく、周囲の調和があって初めて自然な美しさが生まれます。セラミックを使った審美治療は、美しさと機能性を両立し、自然な口元を実現することが出来ます。主に虫歯治療後の詰め物や被せ物、前歯の色や形の改善、銀歯の置き換えなどに用いられます。

オールセラミックインレー

小さな虫歯の治療や銀歯の置き換えなどに用います。透明度が高く、天然歯に近い色調です。

ラミネートベニア

前歯の表面を薄く削り、薄いセラミックシェルを貼り付ける方法です。歯の色や形を短期間で美しく整えることができます。

オールセラミッククラウン

全てセラミックで作られた被せ物です。天然歯に近い透明感や色調が特徴で主に前歯の治療に用いられます。金属アレルギーの心配がありません。

ジルコニアクラウン

金属に匹敵する固さと耐久性を持ち、セラミックよりも丈夫ですが透明感は劣ります。主に奥歯やインプラントの上部構造の歯に使われます。

歯周病治療

歯周病とは

資料：8020推進財団　第2回永久歯の抜歯原因調査

歯周病は歯垢と歯垢が石灰化した歯石の中にいる細菌が原因。歯垢1mgには、数１００万から１億もの細菌が含まれ、歯肉に炎症をもたらします。歯石は歯と歯肉の間の歯周ポケットにたまって歯肉を刺激しさらに炎症が進むと歯を支えている歯槽骨も溶かします。歯周病で歯がグラグラするのはこのためで歯を失う原因は虫歯より多いといわれています。

歯周病の原因

歯周病の直接の原因は細菌ですが悪化させる要因はほかにも、生活習慣などの問題がかかわってきます。

歯周病の進行

症状1：歯肉炎　歯肉が赤くはれ歯をみがくと出血する

歯肉が慢性の炎症を起こし、赤くはれているのが外見上の症状。歯みがきなどちょっとした刺激で出血することもあります。この段階なら、毎日の正しいブラッシングや歯石の除去で健康な歯肉を取り戻すことが可能です。

症状2：歯周炎（軽度）歯周ポケットが深くなり歯槽骨が
溶け始める

歯肉の炎症が進み、歯周ポケットが広がります。歯肉の色が赤紫色に黒ずんだり、急に歯肉がはれて痛くなったりします。スケーリングや歯根の深いところの歯石を除去するルートプレーニングなどの治療を行います。

症状3：歯周炎（中・重度）歯の根が露出し、歯がグラグラする

歯槽骨が溶け、歯がグラグラするようになったら末期症状です。歯肉はぶよぶよして口臭もひどく、歯根が露出したり膿がでたりします。抜くしかない場合もありますが歯根の表面に付いている歯石を取り、歯を固定して炎症を抑える処置をすれば抜かなくてすむ場合もあります。

インプラント

インプラントとは

一般に歯科でインプラントといえば 人工歯根を意味しています。人工歯根とはいえ、歯槽骨内でしっかり固定されるところから「第二の永久歯」とも呼ばれています。処置は歯が抜けたところに、金属の土台を入れ、そのうえに被せものを取り付けて固定するもの。 入れ歯を入れることができない人や、どうしても入れ歯に慣れられない人、ものが食べにくい人、ブリッジなどで健康な歯を削るのが嫌、という人に向いています。

インプラントの手順

山王グランドビル歯科ではStraumannインプラントを使用しています。ストローマンインプラントは世界シェアトップクラス、その優れた製品特性および長期的な安全性を示す豊富なエビデンスにより、世界中で高い信頼を得ています。国際的非営利学術組織であるITI（International Team for Implantology）の協力によって、学術的に検証された製品を提供しています。当院はストローマンパートナーズ医院です。

ホワイトニング

ホワイトニングとは

歯の表面についた汚れなどによる変色は、本来正しいブラッシング法で歯みがきをしていれば充分防げるはず。それでも、変色してしまったら、歯科医や歯科衛生士にクリーニングで本来の歯の色に戻ります。エナメル質や象牙質が変色してしまっていたり、本来の歯の色より白くしたいという場合でも、希望通りの白さの歯を手に入れる方法もあります。

当院のホワイトニング治療について

当院では、歯科医師による診断のもと、医療機器として認可されたホワイトニング製品（過酸化水素・過酸化尿素・光照射器）を使用した「医療ホワイトニング」をご提供しています。院内で行うオフィスホワイトニングと、ご自宅で継続できるホームホワイトニングの両方に対応しており、GCのtionを使用しています。ライフスタイルやご希望に合わせたご提案が可能です。

オフィスホワイトニングの特徴

• 診療所にて歯科医師の指導のもと、歯科衛生士が医療ホワイトニングを行います。
• ホームホワイトニングと比較して短時間でホワイトニングができます。

ホームホワイトニングの特徴

• ご自宅で1日1時間程、ホワイトニングジェルを注入したマウストレーを装着します。
• 一度のホワイトニングで2週間継続してホワイトニングが可能です。
• ご自身のペースで歯を白くしたい方におすすめです。

※ホワイトニング後 24時間以内は、色の濃い飲食物（コーヒー、カレー、赤ワイン等）、酸性度の高い飲食物（炭酸飲料等）の摂取及び喫煙はさけるようにしてください。これは、ホワイトニング直後の歯面は色素が沈着しやすく、酸による脱灰も起きやすい環境であるためです。

原因別　歯を白くする方法

タバコやコーヒー、お茶などにより変色した歯

タバコを吸う人の歯が汚れているのはご存じと思いますが、紅茶やコーヒーでも変色します。ほかにはコーラやお茶、赤ワインでも着色はおこり、喫煙や摂取していた期間、頻度により着色もひどくなります。これらタバコのヤニやコーヒーの色素（ステイン）、茶シブなどの汚れは、歯みがきだけで完全に取りきることはできません。

方法

クリーニング：歯科医や衛生士によるクリーニングで歯石や汚れもすっきり除去。黄ばみが気になる歯も、もとの白さを取り戻します。

歳とともに変色してきた

誰もが避けて通れません。年をとるにつれてエナメル質が黄ばんだり、象牙質の厚みが増して黄色がかった茶色が強くなってくるため、歯の色が濃くなってきます。

方法

ホワイトニング：薬品による漂白で、本来のあなたの歯の色よりも白く美しい歯を手に入れることができます。

抗生物質の使用が原因で変色した

テトラサイクリンという抗生物質を、胎生期（母親が妊娠中）から8才くらいに投与された場合、副作用として歯に変色が表れます。ひどい場合、色は濃い黒色や暗紫色で、ある程度成長してから表れるのが特徴です。このような先天性の着色は、歯の内側の象牙質までもが変色しており、エナメル質しか漂白できないホワイトニングでは、充分に白くすることはできません。(ただし、軽度の変色の場合はホワイトニングで対応できる場合もあります。)

アタッチメント義歯

アタッチメント義歯について

おいしく食べられること、そして入れ歯が目立たないこと。これが快適な入れ歯の条件だと考えます。アタッチメント義歯はスクラプ（バネ）ではなく、精密な装置や吸い付く磁石などで義歯を支えます。これによりしっかりと良く噛めて、目立たない入れ歯が表現できます。

精密アタッチメント（マイクロデグテック・マルチコン/
ドイツDegussa社)

放電加工技術により精密に製造されており、メール部とフィメール部が均等に接触し維持力が均等に分散されているので、義歯の着脱がスムーズにおこなえます。また、構成されているすべてのパーツに互換性があり、磨耗や部品の紛失などしても部品のみを交換で、新たに機能を回復することができます。

磁性アタッチメント

磁性アタッチメントは、磁力を義歯の維持力として、機械的な機構を利用したこれまでの維持装置にはない特長を持っています。1つは「優しさ」、土台となる歯に無理な負荷がかかりません。１つは「使いやすさ」、義歯の取り外しは非常に容易です。もう1つは「美しさ」、金具がほとんど見えず、すっきりとしています。

メインテナンス・PMTC

メインテナンスの重要性

虫歯治療、歯周病治療、インプラント治療などが終了し「これで安心」とはいきません。治療は悪くなった部分の修理に過ぎず、健康を長く保つには継続的なメインテナンスが不可欠です。虫歯や歯周病は静かにゆっくり進行します。定期的なメインテナンスを受けることで早期発見や再発予防が可能となります。山王グランドビル歯科では治療後のメインテナンスに力を入れています。

PMTC

PMTCとは

PMTCとは歯科医師、歯科衛生士が専門的な器械とフッ素入り研磨ジェルを使って行う歯の表面のクリーニングをすることです。PMTCを行うことで歯の表面から歯と歯肉の境の溝の中のプラーク（細菌の塊）をすべて取り除くことができます。

PMTCは歯の研磨専用に開発された特殊なブラシやゴムのカップなどを使うので、痛くありません。歯科治療、痛いというイメージがありますが、PMTC後には爽快感と快適さを感じることができます。

PMTCの効果

• 歯の表面がツルツルして気持ちが良く、爽快感が得られます。
• 徹底したプラーク除去により、歯周病も虫歯も口臭も予防できます。
• 歯肉の腫れや痛みを抑え、苦痛緩和、歯の延命効果も期待できます。
• タバコなどによる歯の着色がとれ、光沢のあるキレイな歯になる。

※ホワイトニングとは違いますので、自分の本来の歯の白さ以上に白くなりません。

フッ素塗布

フッ素は、歯に塗布する事で歯質を強化し、虫歯になりにくくします。
虫歯予防のためのフッ素塗布は、歯科医院で行うフッ素塗布の他、ご家庭で行うフッ素入り歯磨き材の使用やフッ素洗口があります。これらを併用することによって、フッ素による虫歯予防の相乗効果が期待できます。フッ素を塗布したからといって完全に虫歯にならないわけではありません。日頃の歯ブラシをしっかり行ってください。

矯正歯科

矯正治療とは

歯並びや噛み合わせを整える矯正治療には、主に「ブラケット矯正」と「マウスピース矯正」の2つの方法があります。

ブラケット矯正とは

歯の表面に「ブラケット」と呼ばれる小さな装置を取り付け、ワイヤーで歯を少しずつ動かしていく矯正方法です。ブラケットには金属製や目立ちにくいセラミック製など、さまざまな種類があります。

マウスピース矯正とは

透明なマウスピース（アライナー）を使い、段階的に歯を動かす矯正方法です。1日20時間以上の装着が必要ですが、食事や歯磨きの際は取り外し可能です。

どちらの方法にもそれぞれの良さがあります。山王グランドビル歯科には矯正の専門医（月2回）がおり、
ご希望を伺い最適な治療方法をご提案いたします。まずはお気軽にご相談下さい。

矯正専門医

鳥越　剛

略歴

• ・日本大学歯学部
• ・歯科矯正学講座　非常勤

資格

• 日本矯正歯科学会　認定医